ICS11.020 C05 中华人民共和国国家标准 GB/T21709.16—2013 针 针灸技术操作规范 第16部分:腹针 Standardizedmanipulationsofacupunctureandmoxibustion— Part16:Abdominalacupuncture 2013-12-31发布 2014-12-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会发布前 言 GB/T21709《针灸技术操作规范》分为以下22部分: ———第1部分:艾灸; ———第2部分:头针; ———第3部分:耳针; ———第4部分:三棱针; ———第5部分:拔罐; ———第6部分:穴位注射; ———第7部分:皮肤针; ———第8部分:皮内针; ———第9部分:穴位贴敷; ———第10部分:穴位埋线; ———第11部分:电针; ———第12部分:火针; ———第13部分:芒针; ———第14部分:鍉针; ———第15部分:眼针; ———第16部分:腹针; ———第17部分:鼻针; ———第18部分:口唇针; ———第19部分:腕踝针; ———第20部分:毫针基本刺法; ———第21部分:毫针基本手法; ———第22部分:刮痧。 本部分为GB/T21709的第16部分。 本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本部分由国家中医药管理局提出。 本部分由全国针灸标准化技术委员会(SAC/TC475)归口。 本部分由广东省中医院负责起草,北京中医药大学、北京中医药大学附属护国寺中医院、北京薄氏 腹针研究院参加起草。 本部分起草人:薄智云、符文彬、林超岱、张红林、王丽平、陈秀华、朱晓平、薄聪雁。 ⅠGB/T21709.16—2013 引 言 一般标准中所涉及的长度、宽度的计量都要求采用国际单位制,但是人体高矮胖瘦的差异很大,无 法采用绝对的标准值描述针灸腧穴部位,只有通过等分折量的方法———骨度折量法描述腧穴部位,才能 适用于所有人群和所有个体。1987年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上,确定采用“寸”作为 针灸经穴标准计量单位。因此,本标准的腧穴定位采用这种计量单位。 ⅡGB/T21709.16—2013 针灸技术操作规范 第16部分:腹针 1 范围 GB/T21709的本部分规定了腹针及相关术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。 本部分适用于腹针技术操作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB2024 针灸针 GB/T12346 腧穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 腹针 abdominalacupuncture 在腹部针刺特定穴点治疗全身疾病的方法。 3.2 天部、人部、地部 tian-ren-dineedlingdepths 腹针将在腹壁的进针深度分为天、人、地三个层次,天部是指刺至腹部真皮层和皮下;人部是指刺至 腹部浅筋膜和脂肪层,位于天部与地部之间;地部是指刺至腹部肌层。 3.3 腹纵线 abdominalvaerticalline 人体仰卧时,从中庭穴至曲骨穴的水平纵线。 3.4 腹横线 abdominalhorizontalline 人体仰卧时,由神阙穴通过两个天枢穴延伸的水平横线。 3.5 定位穴点 fixedpoint(s) 腹针中具有标志作用的穴点,由部分传统经穴与腹针特定穴点组成,有规律地分布于以神阙穴为中 心的上下左右,定位穴点同时也具有治疗作用。 注:定位穴点的名称、代码、部位与取穴示意图参见附录A。 3.6 对应穴点 correspondingpoint(s) 在两个相邻的定位穴点之间取穴,依据病变部位及病症不同,选取相应的对应穴点。也是腹部针的 主要治疗点。 1GB/T21709.16—2013 4 操作步骤与要求 4.1 施术前准备 4.1.1 针具选择 采用符合GB2024的毫针。 4.1.2 体位选择 患者取仰卧位,暴露腹部。 4.1.3 环境要求 应注意环境清洁卫生,避免污染。 4.1.4 消毒 4.1.4.1 针具消毒 选用重复使用的毫针时应选择高压蒸汽灭菌法或选择符合GB2024的一次性无菌毫针。 4.1.4.2 部位消毒 用75%医用乙醇或碘伏在施术部位消毒。 4.1.4.3 医者消毒 医者双手应用肥皂水清洗干净,再用75%医用乙醇擦拭。 4.2 取穴方法 4.2.1 比例寸的确定 依据骨度分寸原则折量比例寸。其中: a) 上腹部:腹纵线由神阙穴至中庭穴为8寸; b) 下腹部:腹纵线由神阙穴至曲骨穴为5寸; c) 侧腹部:腹横线由神阙穴通过一侧天枢穴至侧腹腋中线为6寸。 4.2.2 方法 采用标准量尺在腹纵线与腹横线上按比例寸进行测量,先选取腹针定位穴点,然后根据病情和处方 选取腹针对应穴点。 4.3 施术方法 4.3.1 进针 根据处方要求按照“先上后下,先内后外”的原则顺序进针,针尖垂直于床面刺入皮下。疼痛性疾病 可采用腹针常用刺法。腹针常用刺法参见附录B。 4.3.2 行针 在天部停留3min后,根据处方要求将针刺深度调整至相应的天部或人部或地部,不要求患者“得 2GB/T21709.16—2013 气”,可依据病情对针刺的方向、角度进行微调,然后留针。腹针处方原则参见附录C。 4.3.3 留针 留针25min~30min。 4.3.4 出针 根据进针顺序,缓慢将针捻转提出,用干棉球按压针孔。腹针适应病症参见附录D。 5 注意事项 5.1 操作部位应注意防止感染。 5.2 过度饥饿、过度激动、大怒者慎用。 6 禁忌 6.1 有自发性出血或损伤后出血不止者禁针。 6.2 原因不明的急腹症者禁针。 6.3 怀孕四个月以上的孕妇禁针。 6.4 腹部皮肤有感染、溃疡、肿物、瘢痕处禁针。 3GB/T21709.16—2013 附 录 A (资料性附录) 腹针定位穴点的名称、代码、部位与腹针取穴示意图 A.1 腹针定位穴点的名称、代码与部位(见表A.1) 表A.1 腹针定位穴点的名称、代码与部位表 名称与代码 部位 中脘CV12 同GB/T12346 腧穴名称与定位 阴都KI19 同GB/T12346 腧穴名称与定位 下脘CV10 同GB/T12346 腧穴名称与定位 商曲KI17 同GB/T12346 腧穴名称与定位 水分CV9 同GB/T12346 腧穴名称与定位 滑肉门ST24 同GB/T12346 腧穴名称与定位 天枢ST25 同GB/T12346 腧穴名称与定位 外陵ST26 同GB/T12346 腧穴名称与定位 气海CV6 同GB/T12346 腧穴名称与定位 关元CV4 同GB/T12346 腧穴名称与定位 气穴KI13 同GB/T12346 腧穴名称与定位 上风湿点AB1 滑肉门穴向外5分向上5分 上风湿外点AB2 滑肉门穴向外1寸 上风湿上点AB3 下脘穴(CV10)外3寸 下风湿点AB4 外陵穴向下5分向外5分 下风湿内点AB5 外陵穴(ST26)下5分 下风湿下点AB6 下风湿点向下5分向外5分 气旁AB7 气海旁开5分处 注1:AB是腹针规定的部分定位穴点或对应穴点的代码。 注2:AB3为上风湿上点,位于下脘穴(CV10)外3寸;AB5为下风湿内点,位于外陵穴(ST26)下5分。AB3、AB5 是腹针对应穴点。 A.2 腹针取穴示意图 腹针取穴主要依据定位穴点,各个定位穴点实际上代表了人体各部位在腹部的对应部位:颈部位于 两个商曲穴;头部位于中脘穴上下;腰骶部从两个气旁穴向下延伸,终于关元穴附近;上肢由滑肉门穴引 出,在上风湿点穴屈曲,止于上风湿外点穴;下肢由外陵穴向外伸展,止于下风湿下点穴。这些定位穴点 的连线形成一个酷似龟形的图形,故又称“神龟图”,见图A.1。 4GB/T21709.16—2013 当人体有病症时,可以根据病变部位在“神龟图”的位置(图A.1)中选取相关对应穴点进行治疗。 图A.1 腹针取穴示意图 5GB/T21709.16—2013