书 书 书犐犆犛 １１ ． ０ ． ２０ 犆 ０５ 中华人民共和国国家标准 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ 针灸技术操作规范 　 第 １８ 部分 ： 口唇针 犛狋犪狀犱犪狉犱犻狕犲犱犿犪狀犻狆狌犾犪狋犻狅狀狊狅犳犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲犪狀犱犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 — 犘犪狉狋 １８ ： 犗狉犪犾犪狀犱犾犻狆犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲 ２００９  ０２  ０６ 发布 ２００９  ０８  ０１ 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会 发布书 书 书前 　　 言 　　 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 《 针灸技术操作规范 》 分为 ２１ 个部分 ： ——— 第 １ 部分 ： 艾灸 ； ——— 第 ２ 部分 ： 头针 ； ——— 第 ３ 部分 ： 耳针 ； ——— 第 ４ 部分 ： 三棱针 ； ——— 第 ５ 部分 ： 拔罐 ； ——— 第 ６ 部分 ： 穴位注射 ； ——— 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ； ——— 第 ８ 部分 ： 皮内针 ； ——— 第 ９ 部分 ： 穴位敷贴 ； ——— 第 １０ 部分 ： 穴位埋线 ； ——— 第 １１ 部分 ： 电针 ； ——— 第 １２ 部分 ： 火针 ； ——— 第 １３ 部分 ： 芒针 ； ——— 第 １４ 部分 ： /G21 针 ； ——— 第 １５ 部分 ： 眼针 ； ——— 第 １６ 部分 ： 腹针 ； ——— 第 １７ 部分 ： 鼻针 ； ——— 第 １８ 部分 ： 口唇针 ； ——— 第 １９ 部分 ： 腕踝针 ； ——— 第 ２０ 部分 ： 毫针基本刺法 ； ——— 第 ２１ 部分 ： 毫针针刺手法 。 本部分为 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的第 １８ 部分 。 本部分的附录 Ａ 、 附录 Ｂ 为规范性附录 ， 附录 Ｃ 为资料性附录 。 本部分由国家中医药管理局提出 。 本部分由中国针灸学会归口 。 本部分起草单位 ： 成都中医药大学 。 本部分主要起草人 ： 余曙光 、 唐勇 、 罗玲 、 曾芳 、 尹海燕 、 袁成凯 、 王静 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ 引 　　 言 　　 一般标准中所涉及的长度 、 宽度的计量都要求采用国际单位制 ， 但是人体高矮胖瘦的差异很大 ， 无 法采用绝对的标准值描述针灸腧穴部位 ， 只有通过等分折量的方法 ——— 骨度折量法描述腧穴部位 ， 才能 适用于所有人群和所有个体 。 １９８７ 年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上确定采用 “ 寸 ” 作为 针灸经穴标准计量单位 。 因此 ， 本标准的腧穴定位采用这种计量单位 。 Ⅱ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ 针灸技术操作规范 　 第 １８ 部分 ： 口唇针 １ 　 范围 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分规定了口唇针疗法的术语和定义 、 操作步骤与要求 、 注意事项和禁忌 。 本部分适用于口唇针疗法技术操作 。 ２ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分 。 ２ ． １ 　 口针疗法 　 狅狉犪犾犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲狋犺犲狉犪狆狔 针刺口腔黏膜上的特定穴区以治疗疾病的方法 。 ２ ． ２ 　 唇针疗法 　 犾犻狆犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲狋犺犲狉犪狆狔 针刺唇部穴位以治疗疾病的方法 。 ３ 　 操作步骤与要求 ３ ． １ 　 施术前准备 ３ ． １ ． １ 　 针具选择 ３ ． １ ． １ ． １ 　 口针 宜选择直径为 ０．２０ｍｍ ～ ０．２５ｍｍ ， 长度为 １５ｍｍ ～ ５０ｍｍ 的毫针 。 ３ ． １ ． １ ． ２ 　 唇针 宜选择直径为 ０．２０ｍｍ ～ ０．３０ｍｍ ， 长度为 ２５ｍｍ ～ ４０ｍｍ 的毫针 。 ３ ． １ ． ２ 　 穴位选择 根据疾病选取穴位或特定分区 。 附录 Ａ 、 附录 Ｂ 分别给出了口针和唇针腧穴的命名与定位 、 示 意图 。 ３ ． １ ． ３ 　 体位选择 口针操作可选择坐位或卧位 ， 唇针操作宜选择卧位 。 ３ ． １ ． ４ 　 环境要求 应注意环境清洁卫生 ， 避免污染 。 ３ ． １ ． ５ 　 消毒 ３ ． １ ． ５ ． １ 　 针具消毒 应选择高压蒸汽消毒灭菌法 。 宜使用一次性针具 。 ３ ． １ ． ５ ． ２ 　 部位消毒 ３ ． １ ． ５ ． ２ ． １ 　 口针 应用含有 １％ 碘酊或 ０．５％ 碘伏的棉签或棉球对施术部位进行消毒 。 ３ ． １ ． ５ ． ２ ． ２ 　 唇针 应用含有 ７５％ 乙醇或 ０．５％ 的碘伏棉签或棉球对施术部位进行消毒 。 ３ ． １ ． ５ ． ３ 　 医者消毒 医者双手应先用肥皂水清洗 ， 再用 ７５％ 乙醇或 ０．５％ 碘伏棉球擦拭 。 １ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ ３ ． ２ 　 施术方法 ３ ． ２ ． １ 　 口针疗法 ３ ． ２ ． １ ． １ 　 进针 令患者张口 ， 医者戴上无菌手套一手持无菌纱布捏住患者上唇或下唇 ， 或用消毒棉签暴露施术部 位 ， 另一手持针柄将针刺入口腔黏膜穴位或特定分区 。 根据针刺的部位 ， 选择合适的进针角度和深度 。 针刺手法 ， 以病人耐受为度 ， 可无针感 。 ３ ． ２ ． １ ． ２ 　 留针 参见附录 Ｃ 的 Ｃ．１．１ 。 ３ ． ２ ． １ ． ３ 　 出针 医者施术完毕 ， 持针柄将针退出 。 ３ ． ２ ． １ ． ４ 　 出针后处理 施术处若出血 ， 宜用消毒干棉签或无菌纱球按压针孔至血止 ， 然后嘱患者用 ０．９％ 生理盐水漱口 。 ３ ． ２ ． ２ 　 唇针疗法 ３ ． ２ ． ２ ． １ 　 进针 医者一手将施术部位两侧皮肤提捏固定 ， 另一手持针柄将针刺入 。 上唇部穴位沿人中沟向鼻中隔 方向斜刺入 ６ｍｍ ～ １５ｍｍ ， 以雀啄手法为宜 ； 下唇部穴位平刺入 １０ｍｍ ～ ３０ｍｍ ， 可不施手法 。 ３ ． ２ ． ２ ． ２ 　 留针 参见附录 Ｃ 的 Ｃ．１．２ 。 ３ ． ２ ． ２ ． ３ 　 出针 医者一手固定施术部位两侧皮肤 ， 另一手持针柄将针退出 。 ３ ． ２ ． ２ ． ４ 　 出针后处理 宜用消毒干棉签按压针孔 。 ４ 　 疗程及适应证 ４ ． １ 　 口唇针的疗程参见第 Ｃ．２ 章 。 ４ ． ２ 　 口唇针的适应证参见第 Ｃ．３ 章 。 ５ 　 注意事项 ５ ． １ 　 初次接受治疗的患者 ， 应首先消除其紧张情绪 。 ５ ． ２ 　 如患者出现晕针 ， 按照晕针常规处理法予以处理 。 ５ ． ３ 　 不配合治疗的小儿 ， 精神病患者 ， 中 、 重度糖尿病患者 ， 体质过度虚弱者和孕妇应慎用 。 ６ 　 禁忌 ６ ． １ 　 口腔破溃 、 化脓 、 出血或肿瘤处 。 ６ ． ２ 　 出血性疾病患者 。 ６ ． ３ 　 严重高血压 、 心脏病患者 。 ６ ． ４ 　 金属过敏者 。 ２ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ 附 　 录 　 犃 （ 规范性附录 ） 口针腧穴命名与定位 、 示意图 犃 ． １ 　 口针腧穴命名与定位 犃 ． １ ． １ 　 上肢区域 在上颌两侧 ， 齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 。 犃 ． １ ． １ ． １ 　 拇指穴 中切牙中点上齿龈 ， 距牙齿 ０．４ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ２ 　 四指外侧穴 中切牙与侧切牙之间齿龈上 ０．２ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ３ 　 四指内侧穴 中切牙与侧切牙之间 ， 内侧齿龈上 ０．２ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ４ 　 手背穴 侧切牙中点上齿龈 ， 距牙齿 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ５ 　 手掌穴 侧切牙内侧中点上齿龈 ， 距牙齿 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ６ 　 手腕外侧穴 侧切牙与尖牙之间齿龈上 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ７ 　 手腕内侧穴 侧切牙内侧中点上齿龈距牙齿 ０．２ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ８ 　 前臂外侧穴 尖牙与第一前磨牙之间齿龈上 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． ９ 　 前臂内侧穴 尖牙与第一前磨牙之间内侧齿龈上 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １０ 　 肘外穴 尖牙与第一前磨牙之间齿龈上 ０．１ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １１ 　 肘内穴 第一 、 二前磨牙之间内侧齿龈上 ０．１ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １２ 　 上臂外侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间齿龈上 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １３ 　 上臂内侧穴 第二前磨牙与第一磨牙之间内侧齿龈上 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １４ 　 肩前穴 第一 、 二磨牙之间齿龈上 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １５ 　 腋窝穴 第一 、 二磨牙之间内侧齿龈上 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １６ 　 肩后穴 第二 、 三磨牙之间齿龈上 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． １ ． １７ 　 肩内穴 第二 、 三磨牙之间内侧齿龈上 ０．３ 寸处 。 ３ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １８ — ２００９ 犃 ． １ ． ２ 　 下肢区域 在下颌两侧 ， 齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 。 犃 ． １ ． ２ ． １ 　 足大趾穴 中切牙中点下齿龈 ， 距牙齿 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． ２ ． ２ 　 四趾穴 中切牙与侧切牙之间齿龈下 ０．５ 寸处 。 犃 ． １ ． ２ ． ３ 　 足掌穴 中切牙中点下齿龈 ， 距牙齿 ０．３ 寸处 。 犃 ． １ ． ２ ． ４