书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ０５ 中华人民共和国国家标准 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ 针灸技术操作规范 第 ９ 部分 ： 穴位贴敷 犛狋犪狀犱犪狉犱犻狕犲犱犿犪狀犻狆狌犾犪狋犻狅狀狊狅犳犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲犪狀犱犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 — 犘犪狉狋 ９ ： 犃犮狌狆狅犻狀狋狆犪狊狋犲 ２００８  ０４  ２３ 发布 ２００８  ０７  ０１ 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会 发布书 书 书前 　　 言 　　 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 《 针灸技术操作规范 》 分为 ２１ 个部分 ： ——— 第 １ 部分 ： 艾灸 ； ——— 第 ２ 部分 ： 头针 ； ——— 第 ３ 部分 ： 耳针 ； ——— 第 ４ 部分 ： 三棱针 ； ——— 第 ５ 部分 ： 拔罐 ； ——— 第 ６ 部分 ： 穴位注射 ； ——— 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ； ——— 第 ８ 部分 ： 皮内针 ； ——— 第 ９ 部分 ： 穴位贴敷 ； ——— 第 １０ 部分 ： 穴位埋线 ； ——— 第 １１ 部分 ： 电针 ； ——— 第 １２ 部分 ： 火针 ； ——— 第 １３ 部分 ： 芒针 ； ——— 第 １４ 部分 ： ? 体 ； ——— 第 １５ 部分 ： 眼针 ； ——— 第 １６ 部分 ： 鼻针 ； ——— 第 １７ 部分 ： 口唇针 ； ——— 第 １８ 部分 ： 腹针 ； ——— 第 １９ 部分 ： 腕踝针 ； ——— 第 ２０ 部分 ： 毫针基本刺法 ； ——— 第 ２１ 部分 ： 毫针针刺手法 。 本部分为 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的第 ９ 部分 。 本部分的附录 Ａ 、 附录 Ｂ 为资料性附录 。 本部分由国家中医药管理局提出 。 本部分由中国针灸学会归口 。 本部分负责起草单位 ： 中国中医科学院广安门医院 。 本部分参加起草单位 ： 天津中医药大学 、 河北医科大学 、 北京中医药大学附属宣武中医院 、 北京中医 药大学附属护国寺中医院 。 本部分主要起草人 ： 刘志顺 。 本部分参加起草人 ： 赵杰 、 王寅 、 曹于 、 郭义 、 贾春生 、 杨光 、 周炜 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ 针灸技术操作规范 第 ９ 部分 ： 穴位贴敷 １ 　 范围 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分规定了穴位贴敷的术语和定义 、 操作步骤与要求 、 注意事项 、 禁忌 。 本部分适用于穴位贴敷技术操作 。 ２ 　 规范性引用文件 下列文件中的条款通过 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分的引用而成为本部分的条款 。 凡是注日期的引用文 件 ， 其随后所有的修改单 （ 不包括勘误的内容 ） 或修订版均不适用于本部分 ， 然而 ， 鼓励根据本部分达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本 。 凡是不注日期的引用文件 ， 其最新版本适用于本 部分 。 ＧＢ ／ Ｔ１２３４６ 　 腧穴名称与定位 ３ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分 。 ３ ． １ 穴位贴敷 　 犿犲犱犻犮犪狋犲犱狆犾犪狊狋犲狉犪狆狆犾犻犲犱狋狅犪狆狅犻狀狋 在穴位上贴敷某种药物的治疗方法 。 ３ ． ２ 敷脐疗法 　 犿犲犱犻犮犪狋犲犱狆犾犪狊狋犲狉犪狆狆犾犻犲犱狋狅狋犺犲狀犪狏犲犾 将药物贴于脐部的治疗方法 。 ３ ． ３ 助透剂 　 狆犲狀犲狋狉犪狋犻狅狀犲狀犺犪狀犮犲狉狊 能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质 。 ３ ． ４ 巴布剂 　 犮犪狋犪狆犾犪狊犿 以水溶性高分子材料或亲水性物质为基质与药物制成的外用贴敷剂 。 ３ ． ５ 赋形剂 　 犲狓犮犻狆犻犲狀狋狊 赋予药物以适当的形态和体积的物质 。 ４ 　 操作步骤与要求 ４ ． １ 　 施术前准备 ４ ． １ ． １ 　 药物 药物常用剂型参见附录 Ａ 。 ４ ． １ ． ２ 　 部位 根据患者病情 ， 按 ＧＢ ／ Ｔ１２３４６ 的规定选择相应的穴位 。 ４ ． １ ． ３ 　 体位 以患者舒适 、 医者便于操作的治疗体位为宜 。 １ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ ４ ． １ ． ４ 　 环境 应选择清洁卫生的环境 。 ４ ． １ ． ５ 　 消毒 ４ ． １ ． ５ ． １ 　 部位 用 ７５％ 乙醇或 ０．５％ ～ １％ 碘伏棉球或棉签在施术部位消毒 。 ４ ． １ ． ５ ． ２ 　 术者 医者双手应用肥皂水清洗干净 。 ４ ． ２ 　 施术方法 ４ ． ２ ． １ 　 贴法 将已制备好的药物直接贴压于穴位上 ， 然后外覆医用胶布固定 ； 或先将药物置于医用胶布粘面正 中 ， 再对准穴位粘贴 。 硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢 。 ４ ． ２ ． ２ 　 敷法 将已制备好的药物直接涂搽于穴位上 ， 外覆医用防渗水敷料贴 ， 再以医用胶布固定 。 使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜 。 使用水 （ 酒 ） 浸渍剂时 ， 可用棉垫或纱布浸蘸 ， 然后敷于穴位上 ， 外覆医用防渗水敷料贴 ， 再以医用胶 布固定 。 ４ ． ２ ． ３ 　 填法 将药膏或药粉填于脐中 ， 外覆纱布 ， 再以医用胶布固定 。 ４ ． ２ ． ４ 　 熨贴法 将熨贴剂加热 ， 趁热外敷于穴位 。 或先将熨贴剂贴敷穴位上 ， 再用艾火或其他热源在药物上温熨 。 ４ ． ３ 　 施术后处理 ４ ． ３ ． １ 　 换药 贴敷部位无水泡 、 破溃者 ， 可用消毒干棉球或棉签蘸温水 、 植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物 ， 擦干 并消毒后再贴敷 。 贴敷部位起水泡或破溃者 ， 应待皮肤愈后再贴敷 。 ４ ． ３ ． ２ 　 水泡处理 小的水泡一般不必特殊处理 ， 让其自然吸收 。 大的水泡应以消毒针具挑破其底部 ， 排尽液体 ， 消毒 以防感染 。 破溃的水泡应做消毒处理后 ， 外用无菌纱布包扎 ， 以防感染 。 ５ 　 注意事项 ５ ． １ 　 久病 、 体弱 、 消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用 。 ５ ． ２ 　 孕妇 、 幼儿慎用 。 ５ ． ３ 　 颜面部慎用 。 ５ ． ４ 　 糖尿病患者慎用 。 ５ ． ５ 　 对于所贴敷之药 ， 应将其固定牢稳 ， 以免移位或脱落 。 ５ ． ６ 　 凡用溶剂调敷药物时 ， 需随调配随敷用 ， 以防挥发 。 ５ ． ７ 　 若用膏剂贴敷 ， 膏剂温度不应超过 ４５℃ ， 以免烫伤 。 ５ ． ８ 　 对胶布过敏者 ， 可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物 。 ５ ． ９ 　 对于残留在皮肤上的药膏 ， 不宜用刺激性物质擦洗 。 ５ ． １０ 　 贴敷药物后注意局部防水 。 ５ ． １１ 　 贴敷时间和皮肤反应参见附录 Ｂ 。 ５ ． １２ 　 贴敷后若出现范围较大 、 程度较重的皮肤红斑 、 水泡 、 瘙痒现象 ， 应立即停药 ， 进行对症处理 。 出 ２ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ 现全身性皮肤过敏症状者 ， 应及时到医院就诊 。 ６ 　 禁忌 ６ ． １ 　 贴敷部位有创伤 、 溃疡者禁用 。 ６ ． ２ 　 对药物或敷料成分过敏者禁用 。 ３ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ 附 　 录 　 犃 （ 资料性附录 ） 常用剂型 犃 ． １ 　 膏剂 犃 ． １ ． １ 　 软膏剂 将药物加入适宜基质中 ， 制成容易涂布于皮肤 、 粘膜或创面的半固体外用制剂 。 犃 ． １ ． ２ 　 硬膏剂 犃 ． １ ． ２ ． １ 　 铅硬膏 犃 ． １ ． ２ ． １ ． １ 　 黑膏药 以食用植物油炸取药料 ， 去渣后在高热下与红丹反应而成的铅硬膏 。 犃 ． １ ． ２ ． １ ． ２ 　 白膏药 以食用植物油与宫粉为基质 ， 油炸药料 ， 去渣后与宫粉反应而成的一种铅硬膏 。 犃 ． １ ． ２ ． １ ． ３ 　 松香膏药 用松香为基质制成的膏药 。 犃 ． １ ． ２ ． ２ 　 橡胶硬膏 以橡胶为主要基质 ， 与树脂 、 脂肪或类脂性物质 （ 辅料 ） 和药物混匀后 ， 摊涂于布或其他裱背材料上 而制成的一种外用制剂 。 犃 ． １ ． ２ ． ３ 　 中药巴布剂 以水溶性高分子化合物或亲水性物质为基质 ， 与中药提取物制成的中药贴敷剂 。 犃 ． ２ 　 丸剂 药物细粉或药物提取物加适宜的粘合剂或辅料制成的球形制剂 。 犃 ． ３ 　 散剂 又称粉剂 ， 是指一种或数种药物经粉碎 、 混匀而制成的粉状药剂 。 犃 ． ４ 　 糊剂 将药物粉碎成细粉 ， 或将药物按所含有效成分以渗漉法或其他方法制得浸膏 ， 再粉碎成细粉 ， 加入 适量粘合剂或湿润剂 ， 搅拌均匀 ， 调成糊状 。 犃 ． ５ 　 泥剂 将中药捣碎或碾成泥状物 ， 可添加蜜 、 面粉 、 乙醇等物增加其粘湿度 。 犃 ． ６ 　 熨贴剂 以中药研细末装布袋中贴敷穴位 ， 或直接将药粉或湿药饼敷于穴位上 ， 再用艾火或其他热源在所敷 药物上温熨 。 犃 ． ７ 　 浸膏剂 将中药粉碎后用水煎熬浓缩成膏状 ， 用时可直接将浸膏剂敷于穴位上 。 ４ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ９ — ２００８ 犃 ． ８ 　 膜剂 将中药成分分散于成膜材料中制成膜剂或涂膜剂 ， 用时将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成 膜即可 。 犃 ． ９ 　 饼剂 将药粉制成圆饼形进行贴敷的一种剂型 。 其制作方法有两种 ： 一种是将配好的各种药物粉碎 、 过筛 混合 ， 加入适量面粉和水搅拌后 ， 捏成小饼形状 ， 置于蒸笼上蒸熟 ， 然后趁热贴敷穴位 ；