ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CPMA 017—2020 中国高龄老年人血压水平适宜范围指南 Guideline on optimal blood pressure range for Chinese oldest old 2020-12-30发布 2021-05-01实施 中华预防医学会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CPMA 017—2020 I 目 次 前言 ...................................................................................................................................................... II 引言 ..................................................................................................................................................... III 1 范围.................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件 .............................................................................................................................. 1 3 术语和定义 ...................................................................................................................................... 1 4 总体原则 .......................................................................................................................................... 2 5 血压水平 适宜范围 评价方法和标准 .............................................................................................. 2 6 测量条件保障 .................................................................................................................................. 3 7 血压测量 规范 .................................................................................................................................. 4 8 实施途径 .......................................................................................................................................... 4 附录 A（资料性附录） 中国高龄老年人血压水平适宜范围指南必要性论证 ............................ 6 附录 B（资料性附录） 中国高龄老年人血压研究证据系统综述 ................................................ 8 附录 C（资料性附录） 高龄老年人血压与死亡风险之间的关系 .............................................. 13 参考文献 .............................................................................................................................................. 17 全国团体标准信息平台 T/CPMA 017—2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由中华预防医学会归口。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、北京医院 /国家 卫生健康委北京老年医学研究所、南方医科大学。 本标准主要起草人： 施小明、杨泽、毛琛、吕跃斌、陈沛良、孙亮、王政和 。 全国团体标准信息平台 T/CPMA 017—2020 III 引 言 人口老龄化已成为我国重大国情 。预计 2020年至 2050年间，高龄老年人 （≥80岁）将 成为增长最快的群体， 为我国健康老龄化工作关注的重点 人群。高血压为脑卒中、心肌梗死 等心血管疾病发病和死亡的重要危险因素，是危害高龄老年人健康的重大公共卫生问题 。 现行的高血压管理指南对老年人的高血压诊断标准不统一， 且对 一般老年人和高龄老年 人的血压 水平适宜 范围未加以区分。 现行指南 中高血压诊断与分级主要以血压与心血管疾病 风险的研究作为依据， 对高龄老年人 健康寿命和生活质量 关注不足 ，以心血管疾病为主要结 局制定的 高龄老年人的标准或指南 适用性有待评估。 在确定高龄老年人血压水平的适宜范围 时，需考虑高龄老年人血压水平与非心血管疾病、功能状态受损和全因死亡的关系。不同 于 一般成人， 高龄老年人 动脉硬化加重、血管弹性降低 、血压波动大，血压过低或过高都可能 会增加不良健康结局 事件的风险，在制定高龄老年人血压适宜范围时应考虑其特有的生理或 病理状态。 本标准运用循证医学决策方法，开展基于高龄老年人血压水平 适宜范围 的循证研究，制 定高龄老年人血压水平的 适宜范围标准，指导该人群高血压风险评估与危险分层、筛选 高危 个体，从一级预防和二级预防的角度 积极采取针对性预防措施，对 提高我国高龄老年人血压 管理和决策水平具有重要指导意义。 全国团体标准信息平台 T/CPMA 017—2020 1 中国高龄老年人血压水平 适宜范围 指南 1 范围 本标准给出了中国高龄老年人血压水平 适宜范围 的指导建议。 本标准适用于全国各级医疗 卫生机构工作人员 评价高龄老年人血压水平 。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 484 老年人健康管理技术规范 JJG 692 无创自动测量血压计 3 术语和定义 下列术语 和定义适用于本文件。 3.1 高龄老年 人 the oldest old 指实足年龄 大于等于 80岁的人。 3.2 血压 blood pressure （BP） 血液在血管中流动，流动的血液对单位面积血管壁的作用力，即流动血液的测压。一般 以毫米汞柱（1 mmHg = 0.133 kPa）为动脉压的单位。 注：在实际临床和研究中，常将动脉压简称为“血压”，本标准血压亦指动脉压。 3.3 血压水平适宜范围 optimal blood pressure range 人体血压水平 在某一特定范围内 时不良健康结局发生风险相对较低 。 3.4 全国团体标准信息平台 T/CPMA 017—2020 2 界值点 cut -offs 血压水平适宜范围的下限 值和/或上限值，用来判断某个体血压水平是否处在 血压水平 适宜范围内 。 4 总体原则 4.1 预防为主 原则 4.1.1 树立高龄老年人血压水平适宜范围 的理念。 4.1.2 通过筛查评估高龄老年人血压水平，对于血压水平不在 适宜范围 者，早发现、早诊 断、早治疗，尽早开展综合健康评估、纳入健康管理；确保个体安全和有效治疗。 4.1.3 重视血压水平监测 。开展以家庭为支持、社区为基础、机构为依托的血压健康管理 体系，针对高龄老年人建立健康档案，参照高龄老年人血压水平适宜范围定期随访与监测 血 压水平。 4.1.4 积极开展高龄老年人血压水平适宜范围 的公众宣传，提高人群知晓程度；充分利用 以社区卫生服务中心为主的预防保健网络和社区居委会等资源， 实施以社区为基础的健康教 育、健康管理 与综合干预，加强对高龄老年人群的健康支持与保障。 4.2 个体化原则 高龄老年人群是特殊人群， 血压水平的评估需考虑其 特有的生理或病理状